2021年7月7日

实现卫生公平

平等的医疗服务不足以消除健康结果方面的差距。

通过Anthony A. Barrueta他是负责政府关系的高级副总裁


多年来,Kaiser Permaraybat官网nente和医疗保健行业的其他领导者一直在监测并积极寻求消除健康结果的差异在不同种族和民族背景的患者中。我们改进了全面健康的方法,包括通过提供符合文化要求的公平护理、解雷竞技app最新下载决社会需求、支持社会正义和努力消除种族主义来促进卫生公平这些努力在改善所有患者的预后方面取得了积极成果,然而,尽管许多领域的差距已经缩小,差距顽固地存在着

COVID-19大流行对美国有色人种社区的不成比例的影响凸显了一个现实,即在人口健康方面,我们仍有大量工作要做,以实现卫生公平。从大流行一开始,Kaiser Permanente的临床医生和研究人员就观察raybat官网到并报告了弱势社区的COVID-19感染患病率远高于全国平均水平。有色人种的住院率也高得多,但有趣的是,没有显著差异与白人病人的死亡率相比

要了解和确定以证据为基础的干预措施,以消除结果上的健康差异,仍有许多工作要做。黑人患者比白人患者更容易发生肾衰竭,但接受肾移植的可能性更小。黑人女性仍然死于怀孕相关原因的可能性是白人女性的3倍.这场大流行表明,实现卫生公平必须远远超出向所有人提供优质医疗服务的范畴。

raybat官网Kaiser Permanente的临床负责人在如何实现任何质量改进目标时都喜欢说一句话:“让正确的事情容易做。”在临床环境中,这意味着在正确的时间以正确的方式向准备充分的临床医生提供正确的信息,以便在患者就诊时做出正确的决定。这是每个卫生组织都面临的操作挑战,也是提高患者质量的核心。

消除健康结果差异的问题在于,医疗保健只是个人健康状况的一个因素。当我们的病情严重到需要临床治疗时,我们就是病人。另外99.5%的时间里,我们只是尽力过自己的生活。

事实证明,生活往往是困难的,当涉及到我们的健康时,让正确的事情变得容易是复杂的。对于我们这些幸运的人来说,有足够的时间和资源来选择健康的生活方式,比如准备健康的食物,找时间和空间锻炼,这已经够困难的了。对于时间有限、资源匮乏的人来说,情况要复杂得多,这也是我们看到不同社会经济群体之间健康状况差异的重要原因。

除极少数情况外,基于种族的健康差异与种族无关,而是与地点有关。但地点绝对与种族有关。

多年来,加州捐赠基金会(California Endowment)一直认为,一个人的预期寿命更多地受到邮政编码的影响,而不是基因。比赛基于健康的差异,除了极少数情况外,与种族无关,而是与地域有关。但地点绝对与种族有关:这是一个社会的遗产,这个社会在一个半世纪的大部分时间里——自奴隶制结束以来——否认经济平等,强制实行隔离住房,否认平等受教育的机会,总体上未能以公平的方式分配巨大的生产力经济体的利益。

有色人种社区的许多人无法在几代人的时间里积累财富。其结果可能是,我们在城市和社区的日常生存都很困难,更不用说有办法优先考虑健康的生活选择了。

自2020年初以来,我们面临着多重可怕的挑战,如果说有一线希望的话,那就是我们越来越认识到,我们生活在一个历史悠久的社会,而历史塑造了我们所有人生活的现实。生活是艰难的,生活的利益和负担并不是平均分配的。在医疗保健方面,我们正在表明,无论种族、民族、性别或社会经济地位如何,提供公平的医疗保健是绝对可能的。但是,实现人人享有普遍卫生公平还需要做得更多。我们需要团结起来,解决持久的社会力量,这些力量破坏了每个人为自己和家人争取更健康、更幸福生活的努力。