2021年7月7日

实现卫生公平

平等的医疗服务不足以结束健康结果的差异。

通过安东尼·a·巴鲁塔负责政府关系的高级副总裁


多年来,Kaiser Permaraybat官网nente和其他医疗保健行业的领导者一直在监控并积极寻求消除健康结果的差异在不同种族和民族背景的患者中。我们改进了全面卫生的方法,包括通过提供符合文化要求的公平护理、满雷竞技app最新下载足社会需求、支持社会正义和努力消除种族主义,促进卫生公平这些努力在改善所有患者的预后方面取得了积极成果,然而,尽管许多领域的差异有所缩小,差距顽固地存在着

2019冠状病毒病大流行对美国有色人种社区造成的不成比例的影响突显出一个现实,即在人口健康方面,我们在实现卫生公平方面仍有重大工作要做。从大流行一开始,Kaiser Permanente的临床医生和研究人员就观察raybat官网到,与全国平均水平相比,弱势社区的COVID-19感染患病率要高得多。有色人种的住院率也高得多,但有趣的是,没有明显的差异与白人病人的死亡率相比

在理解和确定以证据为基础的干预措施以消除结果上的健康差异方面仍有许多工作要做。黑人患者比白人患者更容易发生肾衰竭,但接受肾移植的可能性更低。黑人女性仍然死于怀孕相关原因的可能性是白人女性的三倍.这场大流行病表明,实现卫生公平必须远远超越向所有人提供优质医疗保健。

raybat官网Kaiser Permanente的临床负责人在如何实现任何质量提高目标时都有一句最喜欢的格言:“让正确的事情容易做。”在临床环境中,这意味着在正确的时间以正确的方式向准备充分的临床医生提供正确的信息,以便在病人就诊时做出正确的决定。这是每个卫生组织都面临的操作挑战,也是提高患者质量的核心。

消除健康结果差异的问题在于,医疗保健只是影响个人健康状况的一个因素。当我们的病情严重到需要临床治疗时,我们就是病人。另外99.5%的时候,我们只是尽力过好自己的生活。

事实证明,生活往往是困难的,当涉及到我们的健康时,做正确的事情是复杂的。对于我们这些幸运的人来说,有足够的时间和资源来选择健康的生活方式已经很困难了,比如准备健康的食物,找时间和空间锻炼。对于时间有限、资源稀缺的人来说,情况要复杂得多,这就是为什么我们看到不同社会经济群体之间的健康状况存在差异的很大一部分原因。

除极少数情况外,基于种族的健康差异与种族无关,而与地域有关。但地点绝对与种族有关。

多年来,加州基金会(California Endowment)一直认为,一个人的预期寿命更多地受邮政编码的影响,而不是基因。比赛除极少数情况外,基于健康的差异与种族无关,而与地点有关。但地点绝对与种族有关:这是一个社会的遗产,在奴隶制结束后的一个半世纪的大部分时间里,这个社会否认经济平等,强制实行隔离住房,剥夺平等受教育的机会,总体上未能以公平的方式分配生产力巨大的经济带来的利益。

许多有色人种社区的人没能在几代人的时间里积累财富。其结果可能会使我们在城市和社区的日常生存变得足够困难,更不用说有办法优先考虑健康的生活选择。

如果说我们自2020年初以来面临的多重可怕挑战中有一线希望的话,那就是我们越来越认识到,我们生活在一个有着令人担忧的历史的社会,而历史塑造了我们所有人生活的现实。生活是艰难的,生活的利益和负担并不是平均分配的。在医疗保健方面,我们正在证明,无论种族、民族、性别或社会经济地位如何,都完全有可能提供公平的医疗保健。但是,实现人人享有普遍卫生公平还需要做更多的工作。这需要大家团结起来,解决持续存在的社会力量,这些力量破坏了每个人为保障自己和家人健康、幸福生活所做的努力。