胸痛风险评估可以减少治疗差异

加州帕萨迪纳市——根据发表在《急诊医学年鉴》(Annals of Emergency Medicine)上的一项新研究，使用标准化工具评估胸痛患者严重后果的风险与接受类似治疗的高危女性相关。低危和中危妇女接受的护理与目前的临床建议一致。男性比女性接受更多的压力测试，住院的可能性也更大。

研究人员在这项研究中的目标是，在2016年开发并实施了一种使用心脏评分的标准化心脏护理方法后，观察性别差异。心脏评分代表病史、心电图、年龄、危险因素和肌钙蛋白水平，用于确定成人疑似急性冠状动脉综合征的风险，并根据风险提示临床决定和标准护理建议。

“历史上，有很多关于女性心血管护理的差异的报道，包括对她们的误诊，”医学博士、MSc Adam Sharp说。“因此，我们假设，我们的标准化方法，更客观的风险分层，可能会减少或消除对女性护理的差异。“我们发现，在实施心脏评分后，女性比男性得到了更适当的护理，医生不太可能推荐低价值的心脏测试为中低风险水平，并对高风险人群提供类似的护理。”

本研究使用来自2016年5月20日至2017年5月20日至2017年5月1日至2017年12月1日的数据，在加州南部的凯撒永久部门的15个急诊部门中收集的数据。raybat官网研究结果包括：

• 即使在调整心脏评分和合并症后，妇女也要频繁地住院或接受压力测试。
• 妇女得到符合准则的护理:
  • 低风险妇女转介接受压力测试或住院的可能性低于男子。
  • 高危女性接受了高风险的男性的类似护理。
• 尽管较少关心，但在紧急部门的30天内，女性仍然在急诊部门的30天内的心脏病或死亡报告较少，特别是较低风险的人。

Sharp博士表示，该研究表明，急诊科患者心脏病患者患有疑似心脏病发作的风险分层可能有助于改善妇女的照顾，以及避免在低风险男性中不可推荐的护理的机会。

raybat官网Kaiser Permanente致力于在正确的地方和时间提供正确的护理，并减少心脏病患者和其他人的不可推荐的护理金额。不必要的和非推荐的护理可以对患者安全，便利性和保健的整体负担能力产生负面影响。

“任何测试都有错误的误差，这需要医生和患者对风险的影响，”夏天说。“低风险患者的更多检测可以导致更多的侵入性测试，这具有潜在的健康风险以及医院的潜在时间。没有人想花时间去医院。特别是如果是不必要的。“

该研究由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所资助，奖励R01HL134647。

该论文的其他作者包括萨莱娜·玛丽·普雷西亚多(Salena Marie Preciado)，硕士，曾就职于帕萨迪纳Kaiser Permanente南加州研究raybat官网与评估部门;Benjamin C. Sun，医学博士，宾夕法尼亚大学，费城;研究与评价系Aileen Baecker博士、吴宜林硕士;李明森，医学博士，Kaiser Permaneraybat官网nte洛杉矶医学中心;沈恩思博士，研究与评价系;Maros Ferencik医学博士，俄勒冈健康与科学大学，波特兰，俄勒冈;Shaw Natsui，医学博士，公共管理硕士，纽约市卫生+医院，纽约;anicket A. Kawatkar博士、硕士，Stacy J. Park博士，研究与评估系;和Rita F. Redberg，医学博士，理学硕士，加州大学旧金山分校，心脏病学部，旧金山。

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研究与评估部对疾病病因，预防，治疗和护理进行高质量，创新的研究。调查人员进行流行病学研究，卫生服务研究，生物统治研究和行为研究以及临床试验。主要研究领域包括慢性疾病，传染病，癌症，药物安全和有效性，以及母婴健康。该部门总部位于加利福尼亚州帕萨迪纳，侧重于将研究转化为迅速练习，使南加州南加州成员和公众的卫生和生活受益。raybat官网访问kp.org/research。

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