2021年4月19日

回顾大流行——吸取的教训

这是凯泽医疗集团员工和医生对全球COVID-19大流行的反思,以及疫情如何改变他们的工作和生活的系列文raybat官网章的最后一篇。

距离世界卫生组织正式宣布新型冠状病毒大流行已经过去一年多了。我们那时所知道的世界不是我们现在生活的世界。这是改变了。我们所有人都随之改变,成为COVID-19大流行历史的一部分。

“这是我一生中做过的最艰难、最紧张、最深刻的事情,”医学博士、永久联盟(the Permanente Federation)的高级医疗质量总监斯科特·杨(Scott Young)说。他对创伤事件并不陌生。他在海军服役时被部署到冲突地区。9/11事件发生时,他正在华盛顿特区工作,亲眼目睹了恐怖袭击的后果。他还在卡特里娜飓风袭击后前往新奥尔良提供帮助。尽管如此,与同事们抗击疫情的经历改变了他的生活。

“这让我对我所服务的男男女女有了新的感激之情——完全的尊重和自豪,”杨医生解释道。“它以一种我自己都不明白的方式永远地改变了我。这就是一种经历。”

综合护理的力量

“这种护理模式就是为这种问题而建立的。”医学博士Paul Thottingal是Kraybat官网aiser Permanente的国家传染病负责人和国家指挥中心的首席医疗官,他认为Kaiser Permanente的综合医疗保健方法在过去的一年里为组织提供了安全的医疗服务。

“我认为我们了解到,我们的系统足够敏捷,可以应对大流行,”Thottingal博士解释道。我们作为一个团队,无论是在华盛顿,还是在乔治亚州,还是在俄勒冈州,在面对这个巨大的、持续的挑战时都非常强大和灵活。”

这是整个组织中许多人指出的真正的资产。

“我认为我们充分利用了我们的优势,”凯撒永久华盛顿健康研究所的高级研究员丽莎·杰克逊医学博士说。raybat官网“我们是一个大型组织,不同的人负责不同的方面,从政策到药房到临床工作,人力资源和沟通,每个人都在一起工作。”

“我们充分利用了自己的优势。”

raybat官网Kaiser Permanente在危机应对计划和培训方面的做法意味着团队会迅速团结起来。“我这辈子还没见过这样的事,”乔治亚州药房区域运营经理特蕾莎·米克森(Teresa Mixon)说。“知道组织真的为任何类型的灾难做好了准备,这种感觉很好。”

为共同的目标一起工作

拉里·里克(Larry Rick)是一名专门研究传染病的医生助理,也是加州联合护士协会/卫生保健专业人员联盟的成员,他看到了凯撒永久医疗集团与其工会之间最好的合作伙伴关系。raybat官网

里克说:“在我们努力解决问题的时候,我看到一线管理团队真的在和我们合作。”“我们真的投入了,我们真的满足了病人的需求,我们忙着开始照顾他们。”

这通常意味着迅速做出决定,而在大流行之前可能需要几个月的时间。加州弗雷斯诺市(Fresno)的首席护理执行官、注册护士卡伦·斯特鲁曼(Karen Strauman)解释说:“我们做的一些事情很快就会发生,比如增加我们照顾病人的床位容量,这些事情一夜之间就发生了。”“这种快速决策是我们不应该失去的教训。”

为了找到安全治疗涌入患者的最佳方法,人们提出了几种创新解决方案:在急诊室外使用便携式结构将COVID-19患者与其他紧急情况下的患者隔开。把办公室和会议室变成医院床位。将护理转移到非传统的护理设施——洛杉矶的美国海军医疗船“仁慈号”,华盛顿州足球场上搭起的帐篷——并扩大我们的远程医疗能力,让人们可以在自己家里治疗。此外,与加利福尼亚州、洛杉矶县和尊严卫生合作,在创纪录的时间内将一家关闭的洛杉矶医院变成了专门的COVID-19治疗机构。

草地上的帐篷结构,人们站在前面
在华盛顿州,足球场上搭建了2个有70个床位的帐篷——一个用于评估病人,另一个用于病人康复。

“一切皆有可能,”卫生保健连续性和支持服务副总裁斯基普·斯基温顿解释说。“不是一切皆有可能,而是在这么短的时间内,一切皆有可能。”

虽然情况的紧迫性通常要求迅速采取行动,但所做的决定总是基于证据,高级副总裁兼首席护理执行官琳达·诺德尔(Linda Knodel)对此表示赞赏。“直到今天,我仍能产生共鸣的是,Kaiser Permanente内部有专家在指导我们,他们指导了我们前进的每一步。”raybat官网

走到这一刻

克雷格·罗宾斯医学博士对疫苗接种的势头感到兴奋。他是Kaiser Permanente医疗管理研究所临床信raybat官网息服务和教育中心的医疗主任,还与连续战略和运营高级总监Angela Wahleithner共同领导Kaiser Permanente的国家COVID-19疫苗接种计划。罗宾斯博士说:“我们所有地区都采取了应对措施,并做好了准备,这给我留下了深刻的印象。”“这总是取决于我们收到的供应,但我们听到的是‘给我们疫苗,我们会把它装备起来。’”瓦莱特纳认为,这项工作带来了一个独特的焦点。“让我们克服这场大流行,做正确的事情。”

让杰克逊博士印象深刻的是,疫苗制造的复杂过程是如此迅速地完成的。杰克逊博士说:“只根据病毒的基因序列就能制造出疫苗,而不需要真正的病毒,大约一个月后就有了临床试验材料,然后现在就有了拯救生命的疫苗,这种速度、科学以及全国范围内大规模的疫苗接种努力,是我永远不会忘记的。”

身穿防护装备的妇女手持装有COVID-19疫苗的皮下注射针
raybat官网Kaiser Permanente已经在其设施中接种了数百万剂疫苗。

raybat官网凯泽永久医疗集团于2020年12月14日接种了第一批疫苗。副总裁、首席供应链和采购官Mary Beth Lang解释说:“在几周内,我们就建立了疫苗中心,并制定了一个剧本,这样我们就可以确切地知道我们需要做什么来建立更多的疫苗中心。”Kaiser Permanente在整个大流行期间采raybat官网用的策略手册模式记录了该组织制定和使用的基于证据的策略。然后,这些剧本将与卫生系统、护理组织和公共卫生部门共享。

自从第一次接种疫苗以来,Kaiser Permanente已raybat官网经在其设施中接种了数百万剂疫苗,并在与州和地方卫生官员合作建立的大规模疫苗接种地点接种了数十万剂疫苗。

接种疫苗对里克来说是一个激动人心的时刻。“我不太喜欢自拍或类似的事情,但与我的疫苗接种员合影是非常重要的。这就像是,哇,我活下来了。”

坐着的男子正在接受COVID-19疫苗接种
Larry Rick从Francisco Rodriguez-Ortega那里接种了COVID-19疫苗。

为即将到来的事情做好准备

虽然过去的一年充满挑战,但还有更多事情要做。大流行尚未结束。raybat官网Kaiser Permanente传染病专家正在密切关注新出现的病毒变种以及更多病例激增的可能性。

“我们不能指望它会消失。”瑞克解释道。这意味着健康的行为——戴有质量的、合身的口罩;勤洗手;保持至少6英尺的距离;避开人群——将继续成为每个人生活中重要的一部分。

扩大COVID-19疫苗的获得,特别是在受大流行影响最严重的社区,也是一个持续的重点。“我们学到了很多关于如何更好地为那些远离医疗的患者服务的知识,”Thottingal博士说。“了解如何保持所有人的健康,这需要一个持续的过程。”

在斯特鲁曼看来,疫情期间反复得到的一个教训既简单又深刻。“人是你最大的资产。这是所有这一切的核心,”她说。“我意识到,如果没有我们的员工和医生,我们不可能度过难关。在弗雷斯诺没有。我不认为在任何地方。”


第1部分:回顾COVID-19大流行的早期
第2部分:回顾大流行期间的护理