在肾功能测试中发现了使用种族的替代方法

加利福尼亚州奥克兰-研究人员已经确定了一种方法，可以从用于估计一个人肾功能的方程中去除种族因素。这些等式被批评为可能使种族健康差异永久化。该研究结果于9月23日发表在《美国科学》杂志上新英格兰医学杂志预计将告知国家肾脏基金会-美国肾脏学会工作组关于评估肾功能的指导方针。

“我们的研究表明，如果你使用血液胱抑素C测试，而不是血液肌酐测试，你不需要包括种族，就能得到同样准确的肾功能评估，”该研究的联合高级作者说，艾伦·s·戈他是凯撒医疗机构的高级研究科学家raybat官网研究部在北加州。

检测血肌酐水平是目前最常用的测量肾功能的方法。自20世纪90年代以来，包括一个人的年龄、性别、种族以及他们的肌酐水平在内的数学方程已被用于确定估计的肾小球滤过率，即GFR。种族——分为黑人或非黑人——被添加进来是因为研究表明，平均而言，自述为黑人的人的肌酐水平高于自述为非黑人的人，即使肾功能相同。在过去的一年里，这个等式中黑人种族的使用被记者和活动人士用作可能的医疗种族主义的一个突出例子。

胱氨酸抑素C是一种应用较少的肾脏功能测试。这项新的研究表明，当胱氨酸抑素C测试结果取代肌酐测试结果时，种族可以从等式中剔除。

该研究的共同主要作者说:“胱氨酸抑素C解决了保持相当准确性的科学问题，实现了摆脱种族考虑的社会和科学目标。Chi-yuan许他是加州大学旧金山分校的肾病学家，同时也是Kaiser Permanente研究部门的兼职研究员。raybat官网

胱氨酸抑素C的测试目前是可用的，但没有常规使用，因为它们没有完全标准化。它们的价格也要贵得多。研究人员说，如果胱氨酸抑素C变得更加可靠和广泛使用，测试的成本可能会下降。

该研究还发现，目前用于测量GFR的方程中无法去除种族因素。Drs。Go、Hsu和他们的慢性肾功能不全队列研究研究人员表明，与年龄、性别和测量肾功能无关，黑人与血清肌酐水平高10.7%相关。他们还表明，当遗传非洲血统取代种族时，遗传非洲血统每增加10%，肌酐结果就会增加1.3%。换句话说，如果包括黑人种族或遗传血统，使用肌酐的方程更准确。

Go博士说:“我们的研究结果表明，种族和遗传血统与一个人的肌酐水平有关，即使我们考虑了广泛的其他因素，如肌肉质量、饮食蛋白质摄入量和其他被认为影响血液肌酐水平而不依赖于肾功能的因素，我们也不能抹掉这一点。”“我们相信，将胱氨酸抑素C测试改为胱氨酸抑素C测试将促进所有种族和民族背景的人们更加公平。”

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