2017年3月1日

筛选更好的健康:作为权利的医疗护理

当工业工人加入健康计划时,初步考试的集成电池比定期检查更有用。

“这位本地10龙客曼正在拍摄射卡来检测任何心脏不规则性。这是近期由永久的ILWU进行的众多测试中的众多测试之一。”规划健康,1951年秋季。

供稿人林肯·库欣,档案学家和历史学家


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多年来,Kaiser Permanente的预防医疗保健计raybat官网划的标志是一款测试的电池,旨在提醒医生在患者健康中的趋势和红旗。它始于为工业工人提供服务。

莱斯特布雷斯洛,m,出版A.开创性的文章在1950年3月美国公共卫生杂志标题为“多相筛选考试:群众筛选技术的延伸。”Breslow博士曾在伯克利曾担任加州国家公共卫生部的公共卫生部门,挑战定期健康检查的局限性,并提出了初步考试的集成电池的价值 - “多相检查”。优势包括单一组合的医疗记录,节省成本和改进的诊断。Breslow博士的一篇文章突出了:

“这项调查可以在时间不得超过筛选单一疾病的时间进行。如果在工业群体中进行这种筛选程序,则时间元素尤为重要。“

当时,永久医疗计划只服务于亨利·j·凯泽(Henry J. Kaiser)在二战时期的雇员,之后才开始向公众普及,而这一增长主要来自工会。布雷斯洛博士是凯萨医疗机构的大学同学raybat官网莫里斯博士收集,AJPH文章提供了解决大量工业成员的解决方案,并具有物理要求的工作和良好的医疗保健。

“你是船造型吗?”关于ilwu成员健康测试的小册子;1951.
“你是船造型吗?”关于ilwu成员健康测试的小册子;1951.

由于主要医疗竞争对手,蓝色交叉/蓝盾,除非有一个医疗投诉,否则没有提供健康检查,否则永久性设施在良好的患者测试中看到了开始排水的潮流。寻找解决方案,Collen博士与Breslow博士发表过,他们建议为大型新成员组织建立多相筛选 - 国际龙岸和仓库联盟。虽然筛查是在永久领导下协调的,但它包括美国公共卫生服务的合作,加州国家卫生部,旧金山公共卫生部,职业康复局和旧金山结核病协会。

筛查被视为开创性的公共卫生。ilwu.调度员第1951年5月11日宣布:

龙山军的计划代表了预防性医学的先驱工作 - 让人们健康的科学。对于这种大型组的多种健康试验是一种新的程序,仅以自1948年以来,在使用的过程中被科学证明在仍有时间待遇时有效地检测疾病。

Collen博士继续在旧金山码头18号码头尝试他的第一个小组测试,并筛选了几千名长时间。一篇文章调度员1951年8月17日起,被标题为“ilwu海滨健康测试”彻底成功';4,002通过“吹嘘:

现在对ILWU·PMA [Pacific MariTime Association]福利计划分配给ILWU的特殊团队的特殊团队,目前正在给予试验结果表明任何疾病症状的成员。

在曾在该项目工作的所有人的晚餐时,董事E. Richard Weinerman博士董事卫生检验计划是“彻底成功”。。这个计划是第一个由A组织的事实Union,首先提供如此全面的一系列测试和第一个通过健康计划确保完整的医疗后续行动使其成为预防医学领域的杰出贡献。“

Weinerman博士还注意到我们现在称之为“文化能力的关怀”的作用。在一个调度员1951年7月6日,他说:“为了条件[我们的医生]做出最好的分析,联盟正在接受他们的海滨游览,观察工作条件。然后他们将能够理解如何理解长时间工作,他们可以更准确地解释症状。“

Collen博士之后回忆起了在口头历史中扩展到所有永久成员的筛选的下一个步骤:

我们在奥克兰诊所(1951年11月29日)开始了我们的多相项目……诊所五点半关门后,我们使用了外科诊所现有的办公空间。我们研发了一系列的箭头并在地板上放上彩色的胶带这样病人就可以进入不同的房间并进行身高,体重,血压,和其他生理测量,然后填写一份病史表。然后他们会被带到实验室进行血液和尿液检测,去x光科做胸部x光检查,去心电图科做心电图检查。这样,我们不需要任何额外的设备或任何额外的设施空间。我们开发了一个工作团队他们会在晚上5点30分到8点工作,我们每天晚上用这种方法检查25到30个病人花费很低。

1952年,旧金山515街raybat官网的Kaiser Permanente诊所也在以前被用作整形外科诊所的空间中开设了多相健康测试设施。

龙岸工作者采取多相检查,1961年
龙岸工作者采取多相检查,1961年

该过程由大约15个程序组成,只需要在医护人员协助的单个医生的存在。Collen博士继续解释测试的美丽医疗逻辑:

。。。健康是生活中唯一的生活条件,当你发现人们是医学上的。也就是说,健康的人对他们的测试和测量有相对正常的分布,以便您可以开发常规重复程序来执行这些测试。健康检查,正常井的评估,是医学中最具常规的,重复的程序。

一旦一个人的变异,这是生病或生病的基本定义,那么一个人就是独一无二的。每一个糖尿病都是不同的;每次高血压都不同,高血压糖尿病甚至更复杂。因此很难为病人的常规规则制定常规规则。但对于正常人而言,根据定义,95%的健康人在正常限制范围内,您可以开发常规重复程序。这是编程,系统化,多相检查的效率和经济的秘诀。

永久通讯上的一篇文章规划健康吹捧多相:

在奥克兰和旧金山医疗中心的多相卫生检查计划最近的遗失局面完成了广泛的预防医学原则。一种新型的一般体检,多相检查,是基于早期诊断和充分治疗的前提,可以重大减少重大疾病的疾病。

到20世纪50年代中期,30%至40%的新成员国在第一次访问时就选择了多相模式。

然而,在20世纪60年代早期,技术的变化改变了考试。而未来是……电脑。

特别感谢Ilwu Archivist Robin Walker为此文章的帮助。