Sidney R. Garfield，MD，作为权利的医疗护理

1933年，加菲尔德博士很新医学院，他在南加州的远程莫哈韦沙漠中建立了一项小型练习。他为科罗拉多河渡槽项目工人提供了工业医疗服务。

加菲尔德博士：

我很快发现自己处于相当严重的财务困难。关于医学经济学的一无所知，我在那些试图照顾一组常用拐杖的工作日时，我解决了不可能的工作。没有富裕的穷人支付。没有补贴。没有慈善事业。甚至没有一个县医院，我们可以发送慈善案件。

加菲尔德博士的问题是工业药物的标准商业模式，他有保险报销治疗后一名工人生病或受伤。所以他与保险公司建立了新的交易。加菲尔德博士每人预付固定金额，而他保证他在工作时提供所需的医疗保健。这是一个双赢的解决方案。它向加菲尔德博士提供了稳定的收入来运行他的诊所，但更重要的是，它给了他促进工人的动力健康当他们受伤时，而不是赚钱。

Aqueduct项目于1938年结束。他将进入私人惯例，但历史干预。加菲尔德博士在华盛顿州哥伦比亚河上的工业家亨利J.Kaiser的巨大水坝项目的巨大水坝项目的照顾：Grand Coulee大坝，是有史以来最大的混凝土结构。

[伍迪格思里唱“Grand Coulee Dam”。他被Bonneville Power Amplation聘请了促进新大坝的奇迹。]

首先不情愿地愿意，加勒菲尔德博士在修复衰落的地方医院并带来顶级工作人员来兴奋。在那里，他学习了一课 - 全家的预付健康计划可以有效和实惠。

加菲尔德博士：

一开始，我们照顾了健康计划的工人。我们照顾服务费用的家庭。

我们很快就发现它根本不起作用。这太痛苦了。工人可以通过他们的健康计划轻松地照顾。他们有这样的问题为他们的妻子和孩子付出了关怀。它不仅困扰了工人;它困扰了雇主。它困扰了联盟。它困扰了我们的医生。这么少一些很快，我们在各方面都在迫在眉睫，开始一个家庭计划......每周为妻子每周50美分，每周为每周25美分。[我们]开始了一个家庭计划。

这也很漂亮。从那时起我们没有担心。没有问题照顾妇女和孩子。但是，从我们的员工计划到一个完整的家庭计划，舍入是Coulee的贡献 - 对我们在医疗保健的课程中的最大贡献。

请记住，直到历史上的这一点，健康保险计划并不真正存在。如果你生病了，你希望你有足够的钱来支付医生，并且你经常推迟，直到事情变得非常糟糕。

加菲尔德博士：

在家庭计划之前，步行穿过我们的库利大坝医院的走廊，你会看到一个非常生病的妇女和儿童。终端肺炎。阑尾破裂。白喉病例等等。计划在运作数月后，这张照片改变了。这些人的疾病程度改变了。现在走过走廊，你会看到简单的附录和早期的肺炎。白喉和我们的健康计划提供的免疫接种完全消失了。成本的障碍被删除，这些人早些时候就要谨慎。我们能够更早地对待它们并防止他们获得并发症。 And I’m sure preventing many of them from dying. That was a lesson that we’ve never forgotten.

这是我们现在称之为永久性医学的起源。他对社区医学学生谈到的是，他反映了通过与亨利J.凯瑟协会制定的重要医学模式以及Kaiser永久性卫生计划的效率：raybat官网

加菲尔德博士：

总之，鉴于我们对这个国家的权利作为权利的承诺，这是......全面的卫生服务，高质量，对每个人来说，这项研究和潜在利益的重要性是不言而喻的。如果没有交付系统，我们永远无法达到医疗护理的目标，而没有匹配那种权利的需求。

这个新的交付系统[我刚刚描述]这样做。它提供了提高的容量，增加的可接近性，服务的适当性，护理的全面性，保健和病态的连续性，资源利用效率，具有成本效益。它的新服务是相对容易的人员配备，并且它承诺即将转换性和对大多数形式的实践和地理区域的适应性。

大萧条的工业卫生计划令人印象深刻，将为所有美国人的健康保健模式发展成强大而有效的。

从加菲尔德博士开始，这是一项持续存在的使命和成千上万的医生，工作人员和管理员的奉献。

感谢您在此Kaiser Permaneme中加入我们“历史”raybat官网。

这款音频来自1972年的讲座博士博士，由罗伯特·维斯基达，MD录制的USC医学院，并捐赠给Kaiser Hermente遗产资源。raybat官网