艾滋病毒预防治疗在关键人群中存在差距

对接受艾滋病预防药物治疗的患者进行大规模、详细的观察后发现，患者在得到处方后很快就会坚持服药，但此后就不那么一致了，特别是在被视为优先接受药物治疗的人群中。

这项研究于8月26日发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上，研究了2012年至2019年期间北加州凯泽医疗集团(Kaiser Permanenteraybat官网) 13906名接受暴露前预防(PrEP)治疗的患者的数据。研究发现，某些群体更有可能停止服用PrEP:年轻人、黑人和拉丁裔个体、女性和有药物使用障碍的人。

该研究的主要作者说，这些发现表明需要有针对性的策略来支持在艾滋病毒感染风险较高的群体中使用这种高效的保护性药物卡洛Hojilla他是北加州凯泽永久医疗中心(Kaiser Permanente)的研究员raybat官网研究部．

Hojilla说:“这些发现具有重要的意义，表明获得医疗保健是让人们进门的一个很好的方式，但我们需要更有效的策略，以确保需要持续进行PrEP的人坚持用药。”“这些是我们想要接触到的群体，我们需要创新的方法来让他们参与预防保健。”

研究发现，被转诊到艾滋病毒预防护理的患者中，有很高的比例收到了PrEP处方(88%)，其中大多数人按最初的处方(98%)进行了治疗。PrEP疗法主要有两个品牌(特鲁瓦达和Descovy)，通常每天服用，以避免感染艾滋病毒。Hojilla说:“这些发现令人鼓舞。”“raybat官网Kaiser Permanente在提高PrEP疗法的使用率方面做得非常好。”

然而，在研究期间的使用有显著的不一致，约一半的使用者至少停止一次PrEP药物治疗;那些停药的患者中有60%后来又重新开了处方。作者说，这项分析并没有研究为什么使用者停止或重新开始使用这些药物，而且一些使用者可能因为感染艾滋病毒的风险降低而停止了PrEP。先前的研究也记录了医疗不信任、污名化、同性恋恐惧症和跨性别恐惧症是一些社区接受和坚持预防的障碍。

Hojilla说:“我们知道，对一些人来说，成本可能是一个大问题，这项研究包括了一段时间，在美国预防服务工作组(U.S. Preventive services Task Force)改变建议，免费提供预防相关服务之前。”

这项研究也是在引入一种名为2-1-1或按需给药的新剂量选项之前进行的，这种剂量允许用户只在可能接触到艾滋病毒的时候服用PrEP，其有效性与每日给药的水平相似。资深作者说，研究中反映出的一些停药可能来自那些选择不每天服用该药物的患者，因为他们只是偶尔接触到风险，甚至在正式推荐的2-1-1剂量之前乔纳森·沃尔克医学博士说，他是传染病专家永久医疗集团．

研究发现，在那些继续接受PrEP治疗的患者中，没有出现新的艾滋病毒感染。沃尔克博士说:“这表明，服用PrEP后，效果非常好。”“但我们有重要的机会，可以最大限度地提高这种重要疗法对人口水平的影响。为了做到这一点，我们需要避免护理过程中的人员流失，特别是通过帮助患者在整个感染艾滋病毒的风险期保持PrEP。”

Kaiser Permanente的同一个研究小组raybat官网2015年报告PrEP能有效阻止早期使用者感染艾滋病毒。他们还2020年报告在279名男性患者中，按需给药对预防艾滋病毒有效。

本研究由凯泽永久医疗社区福利研究基金和美国国立卫生研究raybat官网院资助。

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